低出生體重兒 恐影響身高發育
出生體重不足2500公克的嬰兒被稱為「低出生體重兒」,這類孩童即使不是早產兒,也要定期追蹤生長情形。依照經驗與統計,低出生體重兒2歲以前,約有10%孩童的生長發育追不上正常值;若到了4歲,生長曲線仍明顯落後,建議應進一步就醫檢查。
臨床上出生週數愈小、體重愈輕的早產兒,往往比足月出生的寶寶面臨較多的健康問題;但有些足月出生的寶寶,出生體重仍不足2500公克,尤其是頭圍、體重、身長都偏小,這類的孩子為「低出生體重兒」,可能影響未來的生長發育與健康狀態。
低出生體重的可能原因
導致低出生體重兒的原因可分為以下四個面向:一是母親本身的因素,比如有心血管的問題、吸菸、缺鐵性貧血、子宮肌瘤,或感染皰疹、弓漿蟲、德國麻疹等;二是胎兒本身有遺傳性疾病或代謝性疾病,或是多胞胎也容易發生;三是母親胎盤功能不好;四是高齡產婦或父母身材矮小。
生長激素是孩童身高發育的重要因素,但臨床上發現,60%低出生體重兒,24小時分泌生長激素的量比正常出生體重的孩童低,另有25%進行激發生長激素檢測時,數值也偏低。絕大多數低出生體重兒未必完全缺乏生長激素,但當生長激素分泌的量明顯偏低時,即可能不如同儕正常生長發育的速度。
持續追蹤孩童生長
低出生體重為可能導致生長遲緩的因素之一,家長應持續追蹤孩童的生長情形。建議1歲前每3個月追蹤1次,1歲後每6個月追蹤1次,因統計發現到2歲,至少10%孩童生長速度是追不上的,臨床上仍會持續追蹤到4歲,若身高低於生長曲線的第三百分位以下,且評估恐怕長不到預期該有的身高,這時會建議更進一步檢查,如有需要再接受適當的治療。
補強體重更應注意飲食均衡
此外,許多低出生體重兒的父母認為孩子出生體重比其他同齡孩子輕,就要在生長期間把體重趕快補回來,以免影響生長發育。提醒父母注意的是,避免讓孩童攝取過多高油脂食物,若孩童出現肥胖的問題,不僅無助生長發育、還可能衍生性早熟而長不高,適得其反。
根據統計資料顯示,低出生體重兒未來發生代謝症候群的風險比一般人高,在此呼籲家有低出生體重兒,首重就是與醫師配合,定期追蹤孩子的生長情形;若有明顯生長遲緩也能掌握黃金期進行治療,生活上應給予孩童均衡飲食,並鼓勵規律生活作息及適量的運動。