從「顛覆」回歸「本質」:解讀 2025-2030 飲食指南的營養真相

楊晨
愛群兒童健康診所院長
專長:兒童生長發育、小兒遺傳罕見疾病醫學、小兒新陳代謝內分泌醫學、性早熟、發育遲緩評估
最近媒體報導美國最新的 2025-2030 年飲食指南,並用「顛覆」二字來形容。其實指南並沒有所謂的大翻轉,關鍵在於我們針對的對象是誰?當時的時空背景、目的、年齡層、生活作息,以及普遍存在的健康議題為何。我們都知道,當初訂定指南時正值「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)威脅全球,這些文明病與肥胖息息相關。因此,當時才訂出了攝取低脂或脫脂牛奶、減少碳水化合物等建議,以達到控制肥胖及心血管疾病的目的。
釐清觀念:我們該減少的是「糖」而非「醣」
但在這裡必須釐清一個觀念:什麼是碳水化合物?真正的碳水化合物稱為「醣」(包括多醣、澱粉和纖維);而「糖」是指單醣及雙醣,即帶有甜味的簡單碳水。我們真正要減少的是「糖」而非「醣」,因為澱粉及纖維是人體所需的關鍵營養成分,更是身體重要的能量來源。
從兒童到成人:不同階段的營養配比
以兒童的營養架構來說,碳水化合物佔總能量 55-60%、脂肪佔 20-30%、蛋白質佔 15-20%。這並不難理解,兒童正值成長發育期,每一種成分都缺一不可。然而,成人的骨骼與肌肉生長狀態不同,身體消耗能量的方式也不同,所需成分自然有所差異。如今重新修訂指南,是針對現代人的飲食習慣與健康需求量身打造。
若缺乏適量的蛋白質,成人的肌肉流失會加快;若缺乏健康的油脂(包含適量的動物性油脂),也會影響健康,因為脂肪是細胞、激素和脂溶性維生素的重要組成。至於成人減少全穀類攝取,是因為能量需求明顯減少,這才有了所謂「倒三角形」的解讀。
盡信書不如無書:解讀指南的變與不變
在人類歷史發展過程中,「變」是唯一的不變。營養建議必須不斷修正與調整,直到適合當今的環境,讓我們更追求健康並回歸自然法則。
醫療的目的與現存文明病的差異,常使大眾感到困惑,原因之一在於「受眾不同」。每個人的工作、生活習慣、家族遺傳與基因都不一樣,營養攝取與能量需求也完全不同,解讀自然也就有所差異。然而,人體的本質是不變的。常言道「盡信書不如無書」,正是這個道理。
回歸原型食物:均衡飲食的終極心法
在我看來,最新指南的核心意義是「強調回歸原型食物(Real Food)」,推廣高蛋白、高纖蔬果、健康脂肪與全穀類(非精緻糖類)。重點在於減少超加工食品與精緻澱粉,並允許適量攝取紅肉與全脂乳製品以維持營養密度,藉由專注於營養密度高的原型食材,減緩肥胖及慢性疾病的發生。
這也是我們一直以來所提倡的:只吃原型食物,不吃或少吃加工食品。 重點在於碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例要適當,也就是「均衡飲食」。只要做到這一點,就不用擔心是正三角形還是倒三角形了。
總結來說,「原型食物、均衡飲食、健康作息、適合自己的營養份數」, 掌握這些原則,我們就能應對現代環境的挑戰,不再輕易被紛雜的觀點所影響。