【醫研報報】孕期鄰苯二甲酸酯暴露，恐與孩子長期肥胖風險相關

肥胖問題已經是全球兒童健康的重要挑戰。一篇發表於《Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology》的研究，由國家衛生研究院與中山醫學大學附設醫院共同進行，追蹤超過 18 年的世代資料，發現孕期接觸常見的環境塑化劑——鄰苯二甲酸酯（Phthalates），會增加孩子長期維持較高 BMI 的風險。換句話說，孩子未來是否容易肥胖，可能早在媽媽懷孕時就已受到影響。

那麼，什麼是鄰苯二甲酸酯呢？這是一種常被加入塑膠或化學製品的物質，用來讓材質更柔軟、耐用或保持香味。日常生活中，我們可能在 保鮮膜、塑膠容器、地板材質、清潔劑、香氛產品與化妝品裡接觸到它。雖然看不見、摸不著，但卻默默存在於我們的生活環境中。

中山醫學大學附設醫院遺傳諮詢中心主任蘇本華醫師指出，孩子的BMI發展走向，其實在5歲以前就大致確立。如果在這個黃金時期就維持較高BMI，往後在青少年甚至成年階段，超重或肥胖的可能性就更高。研究也顯示早期預防至關重要，應該把握孕期與幼兒階段，降低風險因子的影響。

國家衛生研究院温慧茹研究員提醒，鄰苯二甲酸酯會干擾荷爾蒙系統，進而影響脂肪細胞的發展與代謝，使孩子更容易走向肥胖。她也建議孕媽咪與家庭，盡量避免高溫下重複使用塑膠餐盒、避免讓幼兒咬塑膠玩具、選擇無香或天然成分的清潔用品，以減少暴露風險。

同為國衛院研究員的王淑麗博士則強調，這項長達18年的世代追蹤提供了重要的公共衛生訊息，環境暴露與兒童肥胖之間的連結已經有清楚跡象，未來公共政策與社會大眾都應更關注這個問題，從源頭減少風險，才有助於下一代的健康。

總結來說，這份研究是台灣少見的長期追蹤，持續追蹤母嬰世代 18 年，具有高度公共衛生意義。研究中明確指出，BMI關鍵期在5歲前，孩子體重發展的「軌跡」在幼兒階段就已定型。同時，孕期環境對孩子生長發育影響深遠，孕婦若減少鄰苯二甲酸酯暴露，可能幫助孩子降低日後肥胖風險。

台灣精準兒童健康協會提醒，兒童肥胖不只是體態問題，更可能引發成年後的心血管疾病與代謝疾病。這項研究告訴我們：守護孩子的健康，要從孕期開始。期盼社會各界共同努力，從家庭選品到政策規劃，推廣更安全、低風險的環境，給孩子一個更健康的成長起點。

＊生活中減少「鄰苯二甲酸酯」的小撇步：

• 少用塑膠裝熱食：避免用保鮮膜、塑膠袋或塑膠盒直接接觸高溫食物。
• 選擇玻璃或不鏽鋼容器：用於盛裝或加熱，安全又耐用。
• 注意化妝品與清潔用品成分：選擇「無香料」、「天然」或標示無鄰苯二甲酸酯的產品。
• 避免幼兒啃咬塑膠玩具：改選木質、矽膠或其他安全材質。
• 保持居家通風：減少塑化劑與其他化學物質在室內累積。