小時候胖不是胖？兒童肥胖趨勢與疾病負擔

台灣兒童青少年三人就有一人過重或肥胖！專家提醒：肥胖影響不只體重，更牽動身高與慢性疾病風險。

本會理事長同時也是中山附醫小兒遺傳代謝科主任蘇本華醫師，於2025年9月21日受邀參加台灣兒科醫學會桃竹苗區兒科基層事務聯誼秋季會，並以「小時候胖不是胖？兒童肥胖趨勢與疾病負擔」為題發表專題演講，提醒社會大眾正視兒童肥胖帶來的嚴重挑戰。

全球與台灣的肥胖現況

蘇醫師指出，過去二十年，全球兒童與青少年的肥胖盛行率快速上升，預估至 2030 年將有超過2.5億名兒少受到肥胖影響。台灣的兒少肥胖率居亞洲第二，僅次於南韓，目前平均每三名兒童或青少年中，就有一人過重或肥胖，情況相當嚴峻。

（資料來源: 蘇本華醫師）

身心與發展的多重衝擊

肥胖對孩子的影響並不僅止於體重。蘇醫師指出，肥胖會造成長遠的健康負擔：

• 生理風險：成年後罹患糖尿病的機率高出五倍，並大幅增加高血壓、高血脂、脂肪肝及阻塞性睡眠呼吸中止症的風險。
• 心理挑戰：肥胖孩童更容易遭受霸凌，並出現憂鬱與自殺意圖。
• 成長受限：肥胖兒童常在青春期提早發育、骨齡加速，導致生長板提前閉合，最終影響身高潛力。

（資料來源: 蘇本華醫師）

臨床指引與治療策略

在演講中，蘇醫師比較了美國、韓國與台灣的最新臨床指引：

• 美國 (AAP, 2023)：首度建議 12 歲以上青少年可考慮藥物治療，13 歲以上嚴重肥胖者可進行手術。
• 韓國 (2022)：在生活型態介入之外，納入藥物與減重手術選項。
• 台灣實證指引：強調生活型態調整為首要治療策略，父母需積極參與，僅於極端肥胖情況下考慮藥物或手術。

環境與政策的關鍵角色

蘇醫師提醒，肥胖問題不能僅歸咎於「個人責任」，還必須改善「致胖環境」。包含校園餐點營養不足、運動設施有限、不健康食品廣告氾濫，以及家庭飲食習慣等，都會加重兒少肥胖的風險。唯有透過政府政策、學校教育、社區資源與家庭共同努力，才能建立支持健康成長的環境。

結語

「減重，是恢復成長節奏的第一步。」蘇醫師強調，肥胖不僅是體重的問題，更會干擾身高發展與增加慢性病風險。唯有及早介入，培養均衡飲食、規律運動、穩定作息，並配合醫師定期追蹤，才能守護兒童與青少年的健康成長，避免肥胖成為終身的隱形負擔。

台灣精準兒童健康協會也呼籲社會各界攜手努力，將兒童健康視為國家未來的基石。從家庭的飲食教育、學校的運動推廣，到政策的制度支持，每一個環節都不可或缺。唯有全社會共同投入，才能真正幫助孩子走在健康的成長道路上。