從小就要顧好健康起跑點——台灣SGA兒童照護行動計畫啟動

在2025年新生兒科學術發展會議中，中山醫學大學醫學系教授，同時也是台灣精準兒童健康協會理事長的蘇本華醫師，以「台灣SGA（胎兒小於妊娠年齡）照護的量身建議與行動計畫」為主題，分享目前台灣兒童健康照護的新方向，並提出具體的照護建議，希望醫界與社會共同關注SGA兒童的成長挑戰。

所謂SGA，是指出生時的體重或身長明顯低於同孕齡的新生兒。這樣的寶寶不只身形較小，更可能在往後的成長過程中面臨身高發育不良、代謝問題等健康風險。蘇醫師強調，這群孩子的照護不能等到長大才開始關心，應該從出生開始就有醫療團隊協助觀察與追蹤。他表示：「如果從小就偏離成長曲線，等到青春期再來補救，往往已經來不及。」

很多家長或照顧者會認為：「小時候長得慢沒關係，長大會補回來」、「青春期才是長高的關鍵」。這些觀念其實可能誤導了大家。蘇醫師指出，青春期的成長只佔最終身高的大約兩成，如果前面的成長曲線已經掉隊，後面很難追得回來。更重要的是，有些孩子可能本身就有內分泌或代謝相關問題，如果沒有及早發現與治療，將錯過黃金干預時機。

除了遺傳因素，有些SGA的原因與孕期環境也有關。蘇醫師提醒，隨著試管嬰兒越來越普遍，早產和出生體重偏低的情況也相對增加。另外，塑膠製品中的「鄰苯二甲酸酯（Phthalates）」和化妝品、不沾鍋常見的「PFAS」等化學物質，都可能干擾孕婦與胎兒的荷爾蒙運作，進一步影響寶寶的體重與健康。這些「看不見的威脅」，其實就在我們生活周遭。

針對部分SGA兒童，如果自然追趕成長有限，醫師會考慮使用「生長激素」來協助長高。不過，蘇醫師也提醒，這不是人人都適合用、也不是越早用越好，必須由新生兒科與兒童內分泌科共同評估，選在最適當的時間，為孩子設計合適的療程。這就需要不同專科醫師之間的密切合作，也需要家長的積極配合與持續追蹤。

SGA孩子的照護不能只靠醫院或個別醫師。蘇醫師呼籲，政府單位、學校、家長與醫療體系都應該一起建立完整的照護體系，包括教育、營養、環境管理與心理支持等層面，才能真正讓這些孩子站穩人生的第一步。台灣精準兒童健康協會也將持續推動相關倡議，期盼有更多資源與關注投入，讓每個孩子都有公平健康的成長機會。

SGA不只是醫學上的名詞，它代表的是一群需要我們多一點關心與支持的孩子。從出生那一刻起，早期發現、適時介入、個別化照顧與全人支持，就能讓這些孩子不再因「起跑點慢一步」而輸在未來。這是一場結合醫療與社會力量的長期行動，讓我們一起努力，為孩子的成長守護到底。